Erektionsstörungen

Auch wenn der erektilen Dysfunktion zumindest teilweise organische Ursachen zugrunde liegen – die Erfahrung des gefühlten Versagens und die Angst vor immer neuen frustrierenden Erlebnissen macht es trotzdem manchmal nötig, sich auch seelisch Verstärkung zu holen. Manchmal ist die Sexualtherapie der wesentliche und wichtigste Schritt, um die inneren Blockaden zu überwinden.

Mit zunehmendem Alter lässt die Produktion des männlichen Hormons Testosteron langsam nach – ein ganz normaler Prozess. Oftmals kann dies eine Ursache für die Beeinträchtigung des Erektionsmechanismus sein. In diesen Fällen kommt eine Testosteron-Ersatztherapie in Frage, die es als Tablette, Pflaster oder Spritze unter die Haut oder in den Muskel gibt.

Jeder Mann mit Erektionsproblemen denkt wahrscheinlich als erstes an die seit einigen Jahren zur Verfügung stehenden Tabletten mit den Wirkstoffen Sildenafil, Vardenafil und Tadalafil, die nach der Einnahme in relativ kurzer Zeit zu einer über mehrere Stunden anhaltenden Erektion führen können. Je nach Ursache der Erektionsprobleme erreicht mit ihrer Hilfe jeder zweite Betroffene wieder eine für den befriedigenden Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion. Die Wirkung tritt nach 40 bis 120 Minuten ein. Eine Erektion entsteht aber auch dann erst nach sexueller Stimulation.
Wichtig ist vor Beginn der Anwendung Herz und Kreislauf untersuchen zu lassen: Bei bestimmten Erkrankungen und zusammen mit bestimmten Medikamenten wie z.B. Nitraten können diese Mittel unter Umständen lebensgefährlich sein und dürfen nicht angewendet werden.

Hierbei spritzt der Betroffene selbst kurz vor dem Geschlechtsverkehr einen Wirkstoff in den Schwellkörper, der die glatte Muskulatur im Schwellkörper erschlaffen lässt und so den Einstrom des Blutes in die Schwellkörper fördert.

Eine andere Möglichkeit ist die Anwendung erektionsfördender Mittel über die Harnröhre. Die Wirkstoffe werden in Form von Harnröhrenstäbchen mithilfe eines Applikators in die Harnröhre eingeführt, wo sie sich auflösen und den Wirkstoff Prostaglandin E1 freisetzen.

Vakuumsysteme bestehen aus einem Hohlkörper, der relativ luftdicht über den Penis gestülpt wird. In ihm wird ein Unterdruck erzeugt, der zu einem Bluteinstrom in das Glied führt und so dem Penis hilft, die für den Geschlechtsverkehr notwendige Festigkeit anzunehmen. Ein Spannring an der Penisbasis verhindert anschließend, dass das Blut gleich wieder aus dem Penis herausströmt, wenn die Pumpe abgezogen wird.

Wenn alle vorgestellten Behandlungsmöglichkeiten nicht wirksam sind oder aus medizinischen oder persönlichen Gründen nicht infrage kommen, kann ein Schwellkörperimplantat eine letzte Chance darstellen. Allerdings werden bei diesem Eingriff die eigenen Schwellkörper vollständig zerstört, sodass andere Behandlungsmöglichkeiten dann nicht mehr möglich sind.